Какая страховая компания по полису дмс прикрелина к клинике мчс спб

ДМС для физических лиц

Основным нюансом страховки является незамедлительная доставка в клинику владельца полиса в случае приступа болезни для купирования болезненных симптомов и дальнейшего лечения. В пакет услуг включается также и обратная доставка пациента после оказания медпомощи, если нет необходимости в госпитализации.

По полису ДМС в этом случае страховщик оплачивает клиенту следующие услуги:

1. Экстренная помощь (инъекции, перевязки).
2. Выезд кареты скорой помощи. При этом вызвать бригаду врачей можно из любого медучреждения-партнера компании-страховщика.
3. Экспресс диагностика, которая проводится врачами в карете скорой помощи;
4. Доставка пациента домой, если нет показаний к госпитализации.

По программе «Стоматология» клиенту оплачиваются:

1. Лечение;
2. Посещение специалистов с целью консультации;
3. Диагностика.

В рамках полиса ДМС клиент также получает помощь терапевтов и хирургов, в том числе лечение кариеса, удаление зубов, за исключением косметических ортодонтических манипуляций. Полис ДМС такого типа мы рекомендуем оформлять тем, кто часто обращается в поликлинику как для профилактики заболеваний, так и для их лечения.

В рамках этой программы клиент гарантированно получает спектр услуг:

1. Некоторые лечебные процедуры;
2. Амбулаторное лечение, а также при необходимости в дневном стационаре;
3. Выдача необходимых справок, выписок, больничного листа.
4. Профконсультации у узкоспециализированных врачей;
5. Обследования по ряду направлений, в том числе рентген, флюорография и прочие исследования организма;

Перечень услуг по такой страховке можно расширить дополнительными опциями, в том числе:

1. Посещение стоматолога.
2. Медпомощь по домашнему адресу застрахованного;
3. Консультации, лечение у личного врача;

Если вы не любите посещать медучреждения, но заботитесь о своем здоровье, в СА «СТАЕР» предлагают полис ДМС, который предполагает оказание медпомощи у вас дома.

Как прикрепиться к поликлинике

Полис ОМС дает право выбрать поликлинику

Постоянно расширяющийся список медицинских организаций (в системе ОМС)

1 раз в год можно осуществить замену медицинской организации

• Изучите информацию о медицинских организациях, работающих в системе ОМС – перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках при необходимости обслуживания на дому.
• Обратитесь в выбранную поликлинику для написания заявления о прикреплении на имя главврача (образец заявления можно получить в регистратуре). В случае, если Вы не можете явиться лично по определенным причинам, допускается вариант подачи заявления через представителя.
• После проверки данных, указанных в заявлении, поликлиника оповещает гражданина о прикреплении.

В случае смены медицинской организации, администрация поликлиник проводит процедуру передачи данных (открепление от прежней клиники, передачу медицинских документов, оповещение страховой компании) автоматически, без необходимости присутствия заявителя. Порядок выбора гражданином медицинской организации определен:

• приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
• приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов: Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

• паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

• удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

• документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре. Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность.

При заполнении заявления необходимо указать:

• паспортные данные;
• номер полиса ОМС;
• адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс на мобильный телефон или в личный кабинет.

В выбранной медицинской организации вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.Москва

«Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача»

). Выбор осуществляется путем подачи заявления (образец заявления) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Медицинский полис дмс

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины – государственное медицинское учреждение, которое оказывает специализированную помощь жителям Санкт-Петербурга и России.

В составе многопрофильного центра работают: • поликлиника;• стационар;• научный центр;• образовательный центр.

В центре экстренной и радиационной медицины квалифицированную врачебную помощь получают пациенты, которые пострадали в техногенных катастрофах, стихийных бедствиях и радиационных авариях. Всероссийский Центр работает при активном взаимодействии с российскими и международными организациями здравоохранения.

Уникальность этого медицинского учреждения в том, что здесь используются только передовые методы лечения и реабилитации пациентов, активно внедряются новые технологии. Специалисты Центра экстренной медицины постоянно проводят научные исследования в сфере радиационной медицины и профессиональных патологий. Сферы деятельности многопрофильного центра охватывают почти 5 тысяч медицинских услуг.

При их оказании используются инновационные технологии и передовое оборудование. 60 докторов наук, 110 кандидатов, 35 профессоров работают в Центре экстренной и радиационной медицины.

20 человек имеют высокие звания «заслуженного» врача, деятеля наук, работника здравоохранения России.

О квалификации медперсонала свидетельствует тот факт, что почти 70 процентов сотрудников имеют высшую и первую категорию.

Почти 150 сотрудников повышали квалификацию и получали новый опыт в ведущих клиниках Германии, Израиля, Швейцарии, Англии, Америки и других государств. Сотрудники больницы принимали активное участие в ликвидации последствий:• воздушных ударов НАТО по Югославии; • взрывов жилых домов в результате террористических актов в Москве;• авиакатастроф в Москве, Иркутске и Донецке;• землетрясения на острове Сахалин;• наводнения в Якутии.Всем пострадавшим и их родственникам была оказана высокопрофессиональная медицинская и психологическая помощь.

В 1991 году в Санкт-Петербурге открылся Центр экологической медицины, а уже через два года он стал главной организацией, оказывавшей квалифицированную помощь ликвидаторам чернобыльской аварии.В марте 1997 года по Указу правительства медицинское учреждение было преобразовано в профильный центр и получило свое нынешнее название.

За время работы в стенах медицинского учреждения прошли обследование, курс лечения и реабилитации более 15 тысяч пациентов. Их преимущественное большинство – люди, пострадавшие от радиации. За пять последних лет в больницу за помощью обратились почти 50 тысяч сотрудников МЧС, спасателей, подразделений пожарной охраны, военнослужащих и членов их семей.

В профильном учреждении проходят медицинское обследование сотрудники аппарата Министерства чрезвычайных ситуаций.

С 1995 года МЦ экстренной и радиационной медицины активно сотрудничает с ВОЗ, участвует в программах и проектах медицинской готовности к ликвидации ядерных и других ЧП. Многие такие мероприятия проходят в международном формате.

МЦ экстренной и радиационной медицины состоит из двух подразделений: клиники № 1 и клиники № 2. Клиника № 1 работает в Санкт-Петербурге по адресу: улица академика Лебедева, 4/2.

Это специализированное учреждение с терапевтическим уклоном. Оно состоит из следующих отделений:• поликлиники;• блока диагностики;• дневного стационара (16 мест);• круглосуточного стационара.

Большое внимание уделяется вопросам гастроэнтерологии.

Диагностика желудочно-кишечных патологий и заболеваний печени, их лечение являются приоритетными направлениями амбулаторно-поликлинического отделения.В кардиологии клиники № 1 успешно лечатся все сердечно-сосудистые заболевания. Для своевременной и точной диагностики болезней нервной системы в первом отделении больницы используются инновационные методы инструментальной диагностики.

При повышенной тревожности, нервном истощении, других изменениях психоэмоционального фона пациенты могут проконсультироваться с клиническими психологами, психотерапевтами и психиатрами. Клиника № 2 – многопрофильное подразделение мц, в котором используются передовые технологии в медицине.

Находится клиника по улице Оптиков, 54 в Санкт-Петербурге.В ее составе работают следующие блоки:• Блок медицинских технологий. Этот блок оборудован всем необходимым для оказания экстренной реанимационной, анестезиологической и хирургической помощи в условиях стационара и на выезде.

В распоряжении сотрудников больницы – вертолетная авиация.

• Блок клинических отделений, который включает стационарное отделение на 380 человек. Здесь лечатся заболевания разных органов и систем человеческого организма.• Блок клинической реабилитации специализируется на физиотерапевтических и других восстановительных процедурах.

В отделении используется передовая роботизированная техника и оборудование.• Поликлинический блок. Его сотрудники предоставляют врачебно-консультационную помощь пациентам.

В среднем, за смену через это медицинское отделение проходит 450 пациентов.

• Токсико-радиологический блок на 30 мест. В его составе работают отделы токсикологии, ядерной и радиационной медицины, гематологии.• Экстренная медицинская помощь, включая санитарную авиацию. Помощь консультативного характера предоставляется пациентам по предварительной записи – 8.00-20.00.Плановая госпитализация в отделения больницы проводится в 9.00-12.00.Госпитализация в экстренном порядке – круглосуточно.Многоканальный телефон справочной службы медицинского учреждения: (812) 339 39 39.

Имя E-Mail (обязательное)

Обновить

ДМС или ОМС: тонкости отечественного медстрахования

Дата публикации: 06.12.2017 Количество просмотров: 5542 Автор: Ведущий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга Написано статей: 20 СодержаниеОбращаясь в медицинские учреждения, мы часто бросаемся из крайности в крайность. Кто-то помнит советские времена и требует бесплатного лечения, воспринимая хамство персонала как должное. Кто-то считает, что без щедрой оплаты хорошего обслуживания не бывает, и сдает даже самые простые анализы в дорогих клиниках.

А кто-то пытается найти золотую середину и досконально разобраться в системе медицинского страхования. Какие услуги можно получить по государственному полису?

Можно ли считать полис добровольного страхования безлимитным абонементом в платную больницу? Отвечаем.Обязательное медицинское страхование (бесплатное) — важная часть социальной системы государства. Любой гражданин РФ — вне зависимости от социального статуса, места жительства и уровня дохода — имеет право на лечение в рамках этой программы.

Впрочем, услуги являются условно бесплатными: все работодатели производят отчисления в соответствующий фонд, а из него деньги уходят в поликлиники и больницы.Оформить полис может любой гражданин России, а также проживающий на территории РФ иностранец, беженец или лицо без гражданства. Прописка или регистрация не требуется — нужен только паспорт и СНИЛС (опционально).

Для получения документа достаточно обратиться в любую страховую, которая входит в систему ОМС, и заполнить заявление. После этого необходимо прикрепиться к районной поликлинике — порядок действий подскажут вам в регистратуре.С полисом вы можете лечиться в любой государственной поликлинике на территории РФ.

Здесь есть небольшой нюанс: в разных регионах работают разные страховые. Сложностей не возникнет, если вы живете на одном месте. Но при переезде нужно будет выбрать удобную для вас поликлинику и проверить, работает ли с ней ваша страховая.

Если да, обратитесь в офис этой компании и сообщите, что теперь будете лечиться в другом городе.Если нет, процедура будет немного сложнее:

• Узнайте в регистратуре выбранной поликлиники, какие страховые с ней сотрудничают. Если компаний несколько, изучите их условия. Страховка везде одинаковая, но вот комплекс услуг может отличаться. Решающим фактором может стать офис страховой возле вашего дома или круглосуточная телефонная поддержка.
• Захватив паспорт и СНИЛС, обратитесь в офис страховой. Напишите заявление о смене полиса — после этого представитель компании выдаст вам временное свидетельство и назовет дату, когда можно будет забрать постоянный полис.
• С временным свидетельством и паспортом обратитесь в регистратуру поликлиники и попросите форму заявления для прикрепления к медицинскому учреждению. Заполните ее и верните в регистратуру.

После этого вы сможете пользоваться любыми бесплатными услугами поликлиники, которые предусмотрены государственной программой. Перечень можно уточнить в медицинском учреждении (обычно он висит на информационном стенде возле регистратуры) или в страховой компании.Дополнительное медицинское страхование (ДМС) носит добровольный характер — это может быть инициатива как работодателя, так и самого гражданина. Обычно страховщик предлагает несколько программ и медицинских учреждений, а клиент сам выбирает поликлинику и список необходимых услуг.

Например, в базовый комплект стоимостью около 20 тысяч рублей в год входит обслуживание в клиниках среднего уровня, консультации узких специалистов (не всех), ограниченное количество анализов и процедур (обычно не более 10 в год), физиопроцедуры. В полной программе может присутствовать дорогостоящая диагностика (например, томография), ведение беременности, услуги психотерапевта.

Цена такого набора начинается от 100 тысяч рублей в год.Страховые компании очень придирчиво относятся к выбору клиентов по ДМС. При наличии серьезных заболеваний вам могут увеличить стоимость полиса или вовсе отказать во включении в программу.Услугами ДСМ можно пользоваться двумя способами. В первом случае клиент получает список медицинских учреждений, в которые он может обратиться.

Во втором — застрахованное лицо звонит на так называемый медицинский пульт и озвучивает свою проблему. Оператор определяет список услуг и записывает пациента в соответствующую клинику. Это удобно, если медицинская помощь требуется редко или в нерабочие дни.Ответим в течение 60 секунд ОМСДМСУсловияОпределяет государство, клиент не может повлиять на выбор.Определяет страховщик, клиент выбирает пакет услуг.УслугиСтандартный набор, региональные власти могут расширить список.Несколько вариантов по разной цене.Выбор поликлиникиЛюбая государственная.

Сменить клинику можно не чаще раза в год.Зависит от выбранного пакета страхования.ЦенаБесплатно.От 20 тысяч и выше.Источник финансированияВзносы работодателей, государственный бюджет.Личный доход или взнос работодателя.Визит к врачуВ обычном порядке — по записи или живой очереди.Есть приоритет в обслуживании.Стандартные анализы и исследованияПокрываются полисом.Могут быть ограничения на количество процедур за определенное время.Специализированные анализы и исследованияПо направлению врача или за отдельную плату.

• Во Франции лечение оплачивается при помощи специальной карты-полиса ОМС — Carte Vitale. Услуги врача покрываются государством на 70-100%, лекарства — на 15-100%.
• Примерно 600 тысяч граждан Швеции пользуются частными полисами ДМС, которые оплачивает работодатель.
• У 95% населения Китая есть медицинская страховка, но она не покрывает большинство услуг больниц. Лечение серьезного заболевания может обанкротить среднестатистическую семью.
• У 10% американцев нет медицинской страховки — эти граждане США могут рассчитывать на бесплатное лечение только в экстренных случаях.
• В Японии медицинская страховка обязательна, при этом граждане самостоятельно покрывают около 30% от стоимости лечения.
• Около 85% населения Германии предпочитает пользоваться услугами частных страховых компаний. Малоимущим полис оплачивает государство.

Ни ОМС, ни ДМС нельзя назвать абонементами в клиники.

Список случаев, не попадающих под условия ДМС, указывается в договоре. Как правило, в него входят:

• хронические и серьезные заболевания (туберкулез, гепатит, бесплодие и тому подобное);
• профилактические обследования (например, флюорография по желанию клиента, а не по показаниям);
• медицинские услуги, оказанные в другом регионе;
• травмы, полученные в результате чрезвычайных ситуаций, алкогольного или наркотического опьянения, попыток суицида.

Экстренная помощь в госклиниках всегда бесплатна — даже если вы попали в больницу без документов. Медучреждения также не имеют права отказать в приеме детям до года и беременным женщинам.Условия оказания медуслуг регламентируются законодательными актами РФ — это не зависит от того, какой системой страхования вы пользуетесь.

Форма договора ОМС едина для всех регионов, а договоры по ДМС страховые компании разрабатывают самостоятельно. В некоторых случаях ДМС предусматривает штрафы в пользу клиента, если качество оказанных услуг было ненадлежащим.

В ОМС такой опции нет — жалобы на обслуживание принимает страховая, она же разбирает спорные случаи и привлекает экспертов.Наши дела по теме Рейтинг статьи ПоделитьсяДругие статьи 26.11.2017 24.06.2023 11.12.2017

Лучшие медицинские страховые компании России в рейтинге ДМС 2023

Страховые Компании, представленные в нашем рейтинге, являются лидерами в области оказания медицинского обслуживания для физических и юридических лиц.

Настоящий рейтинг страховых компаний Москвы, Санкт-Петербурга и всей России составлен с учетом отзывов клиентов.

Чем больше положительных отзывов о компании, тем выше позиция в рейтинге.

Надеемся, что наш рейтинг поможет вам выбрать страховую компанию, которая решит проблемы с медицинским обслуживанием по ДМС.

Данные обновлены: 31.08.2023 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106

— Золотая Страховая Компания (прошла проверку качества и имеет на своей репутации самое меньшее количество негативного отзыва) Цена медицинского полиса для юридического лица зависит от следующих факторов:

• Выбор страховой компании (У всех разная тарификация)
• Выбор программы (очевидно какие опции в пакет ДМС были включены)
• Количество человек (Чем больше сотрудников, тем дешевле)
• Возраст сотрудников (Чем старше сотрудники, тем дороже)
• Город (разные коэффициенты)
• Убыточность (Была ли компания в прошлых годах убыточна)

Цена медицинского полиса для физического лица зависит от других факторов:

• Выбор страховой компании (У всех разная тарификация)
• Выбор программы (очевидно какие опции в пакет ДМС были включены)
• Возраст страхуемого(Чем старже, тем дороже
• Город (разные коэффициенты)

Лучшими страховыми компаниями России по добровольному медицинскому страхованию в соответствии с нашим рейтингом, основанном на отзывах клиентов и качеством оказания медицинских услуг, являются компании: Ингосстрах, Ресо, Альянс, Ренессанс, Альфастрахование, Согласие. Положительная динамика отзывов об этих компаниях также говорит о том, что услуги предоставляемые ими востребованы и отвечают высоким стандартам качества. Брокеры

Дмс

Москва Это Ваш город?

Да, верно Выбрать другой ДМС «МАКС» гарантирует самые высокие стандарты медицинского обслуживания: индивидуальный подход, строгую конфиденциальность и специальные условия оказания медицинской помощи.

АО «МАКС» более 25 лет на рынке добровольного медицинского страхования. Все эти годы медицинское страхование было приоритетным для страховой компании.

За это время медицинская помощь организована и предоставлена десяткам миллионов жителей России. Хотите сделать экспресс-диагностику инфицирования короновирусом, а также получать консультации врачей с использованием телемедицинских технологий? Вам поможет программа страхования «МАКС-Антивирус»!

Нужна консультация врача, но нет времени приехать в клинику? Вам поможет программа страхования «МАКС-ТЕЛЕМЕД»!

Программа годового медицинского страхования «Защита в пути» на случай неприятностей во время путешествия. Программа «Студент» – страхование иностранных граждан, прибывших в РФ с целью учебы или преподавания в учебных заведениях. По данной программе предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в неотложной форме.

Выберите страховую программу Предоставьте все необходимые данные Оплатите полис ДМС

• Широкий выбор лечебно-профилактических учреждений (более 4,5 тыс. учреждений на территории РФ, более 400 учреждений в Москве и Московской области)
• Наличие специальных программ ДМС, ориентированных на определенный контингент застрахованных с учетом их потребностей
• Широкий спектр медицинских услуг по программам ДМС, включая консультативно-диагностическую помощь в ведущих научно-исследовательских медицинских учреждениях России и за рубежом
• Предоставление различных способов обращения в медицинские учреждения (прямое обращение застрахованного, обращение через личного врача, врача-офиса, через консультативно-диспетчерскую службу компании)
• Возможность медицинского обслуживания в сети медицинских учреждений
• Наличие круглосуточной консультативно-диспетчерской службы АО «МАКС» с многоканальными бесплатными федеральными номерами, представленная в разных регионах РФ
• Высокий лимит ответственности (страховая сумма) АО «МАКС»
• Закрепление за договором индивидуального врача-куратора и администратора
• Контроль объемов и качества предоставляемой медицинской помощи, в том числе с использованием высокоинформативных аналитических программ, разработанных АО «МАКС»
• Правовая поддержка застрахованных
• Применение новых технологий продаж полисов ДМС, в том числе онлайн-продаж с официального сайта компании

Полис ДМС (добровольное медицинское страхование) – способ получения высококачественной медицинской помощи врачей различных специальностей, а также медицинских услуг, не подлежащих обеспечению по государственной программе ОМС. При страховании по ДМС для физических лиц в отличие от программы ОМС застрахованный в соответствии с приобретенной им программой может быть не ограничен выбором медицинских учреждений, услугами по программе, определенными специалистами, лечебно-диагностическими процедурами, а также сервисной составляющей.

В программу ДМС могут входить такие услуги, как:

• амбулаторно-поликлиническое обслуживание
• вызов врача на дом
• стоматология
• вызов бригады скорой помощи (коммерческой)
• госпитализация по экстренным показаниям в стационары
• плановое оперативное вмешательство

Дополнительно в полис ДМС могут быть включены дорогостоящие и высокотехнологичные виды лечения, требующие нейрохирургического или кардиохирургического вмешательства, эндопротезирование, применение экстракорпоральных методов лечения, лекарственное обеспечение, реабилитационно-восстановительное лечение и многое другое.

• услуги, не входящие в полис ДМС,
• услуги, оказанные без медицинских показаний, назначений врача, по собственному желанию,
• услуги, оказанные в лечебных учреждениях, отсутствующих в приобретенной программе добровольного медицинского страхования страхования (кроме случаев, предварительно согласованных с АО «МАКС»).

Застрахованный в соответствии с приобретенной им программой, может воспользоваться услугами на всей территории Российской Федерации. АО «МАКС» имеет прямые долгосрочные договоры с более чем 400 медицинскими учреждениями в Москве и Московской области и более 4 500 учреждениями на всей территории РФ.

В АО «МАКС» действует круглосуточная Консультативно-диспетчерская служба с бесплатными федеральными номерами (), укомплектованная опытными и квалифицированными врачами-консультантами и медицинскими диспетчерами, что обеспечивает информационную поддержку застрахованных на самом высоком уровне в любое время суток. Поиск → ЕОСАГО: 8(495)228-05-75 Ⓒ 1992-2023 АО «МАКС» Лицензии Банка России: ОС № 1427-03, ОС № 1427-04, ОС № 1427-05, СЛ № 1427, СИ № 1427, ПС № 1427 от 18.06.2018 г.; ОС № 1427-02 от 28.11.2019 г.

Дата последнего изменения сайта 02.09.2023 16:30

Корпоративный ДМС

Заявка на страхование Добровольное медицинское страхование для юридических лиц — это не только способ оздоровить коллектив, но отличное решение для соцпакета, которое повышает мотивацию и лояльность сотрудников. Наличие в компании ДМС для сотрудников делает её более конкурентоспособной в борьбе за ценные кадры.

Когда работники получают качественную медицинскую помощь, они реже болеют и быстрее выздоравливают. А значит, уменьшаются потери из-за отсутствия сотрудников на рабочем месте, реже возникают проблемы с нехваткой персонала. За счет централизации медобслуживания Совкомбанк Страхование обеспечивает контроль качества оказания медицинских услуг, следит, чтобы помощь сотрудникам организации оказывалась на высоком уровне и в полном объёме Наличие ДМС еще и выгодно, поскольку расходы на ДМС работников уменьшают налогооблагаемую базу компании.

При оформлении договора ДМС для сотрудников предприятия важно тщательно изучить все особенности налогообложения по данному виду страхования.

Это позволит оптимизировать бюджет предприятия и снизить расходы на медицинское страхование.

При этом по ДМС необходимо соблюдение ряда обязательных условий (ст.255 НК РФ п.16):

• взносы по договорам добровольного личного страхования включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда;
• договор ДМС должен быть заключен на срок не менее одного года.

При определении налоговой базы страховые взносы по договорам ДМС работников не облагаются НДФЛ (ст.213 НК РФ п.3).

Если срок договора ДМС, заключенного в пользу работников, составляет один год и более, платежи по нему, осуществляемые работодателем, страховыми взносами в ПФР, ФФОМС и ФСС России не облагаются (ФЗ № 212-ФЗ ст.9 ч.1 п/п.5).

Если договор ДМС заключен в пользу членов семьи работников, платежи по нему также не должны облагаться взносами, поскольку осуществляются в отношении лиц, не состоящих с работодателем в трудовых отношениях. Страховые премии (взносы) и страховые выплаты освобождаются от налога на добавленную стоимость в силу прямого указания закона (ст.149 НК РФ п.3 п/п.7).

1. Работа с любыми бюджетами Гибкий подход к потребностям клиентов позволяет сформировать программу ДМС под выделенный бюджет практически без ограничений по ее наполнению.
2. Более 25 лет работы в сфере ДМС Опыт помогает легко ориентироваться в специфике как небольших фирм, так и крупных предприятий.
3. Мы предлагаем программы ДМС с широким страховым покрытием Пакеты для юрлиц предусматривают обширный перечень страховых случаев и адекватные компенсации по каждому из них.
4. Курирование каждого договора ДМС для юридических лиц двумя сотрудниками Персональный менеджер отвечает за все технические вопросы по ведению договора страхования юрлица, а врач-куратор решает вопросы медицинского характера.
5. Большой список медицинских учреждений-партнёров Сотрудничество с более чем 5 000 клиник по всей территории РФ и постоянное расширение партнёрской сети позволяет своевременно подбирать необходимых специалистов.
6. Федеральный медицинский пульт 24/7 Специалисты круглосуточно организуют запись на приём, вызов скорой помощи, экстренную или плановую госпитализацию в специализированный стационар.
7. Служба контроля качества Качество работы специалистов и сотрудников медучреждений-партнёров проводится регулярно, в том числе на основе индекса лояльности NPS.
8. Комплексная система управления здоровьем (телемедицина) Сервис телемедицины, который предоставляется через интерактивную платформу, мобильное приложение и веб-платформу, позволяет получать дистанционные консультации экспертов, хранить электронную медицинскую карту, осуществлять динамическое наблюдение за здоровьем.

В базовые программы страхования для организаций включён ряд бонусных опций, которые позволяют получить ещё более качественное медицинское обслуживание без увеличения цены полиса.

Офисный врач После покупки программы страхования ДМС для юридических лиц за клиентом закрепляется врач, который проводит консультативные приёмы непосредственно в офисе компании. Вызов врача Доступен на любом из корпоративных тарифов. Застрахованные сотрудники могут получить квалифицированную помощь на дому или по месту работы после вызова специалиста через круглосуточную диспетчерскую службу.

Полис путешественника Выдаётся бесплатно застрахованным в возрасте 18–65 лет, если купить комплексную программу

«Поликлиника, Скорая медицинская помощь, Стационарная помощь»

.

По полису оказывается экстренная поликлиническая и стационарная помощь в различных странах, а покрытие составляет 50 000 евро. Страхование родственников Оформлять полисы ДМС можно не только для сотрудников компании, но и для членов их семьи. Добровольное медицинское страхование осуществляется на корпоративных условиях, с медицинским анкетированием.

VIP-врач Для первых лиц компании, застрахованных по поликлинической программе уровня «Премиум», предусмотрено персональное медицинское обслуживание, практически отсутствуют исключения из страхового покрытия.

Вакцинация Для всех застрахованных по программе «Поликлиника» в течение срока действия договора предусмотрена бесплатная вакцинация от гриппа. © 2023 «Совкомбанк страхование» (АО). Лицензии Банка России: СИ №1675 и .

. Продолжая работу на сайте я выражаю свое «Совкомбанк cтрахование» (АО) на использование файлов cookie (файлы с данными о прошлых посещениях сайта) для персонализации сервисов и удобства пользователей в соответствии с условиями и принципами их .

Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера. Продолжить работу

Медицинский полис дмс

Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось обращаться за медицинской помощью. Даже те, кто утверждают, что не ходят в поликлиники и уж точно не верят в собственную госпитализацию, не станут отрицать, что как минимум один день в своей жизни провели на больничной койке – самый первый.

Добровольное медицинское страхование – решительный выход из, казалось бы, безвыходной ситуации. Полис ДМС имеет несколько очевидных преимуществ. Во-первых Приобретатель полиса, то есть Вы, самостоятельно выбирает клинику, где он хотел бы получать медицинскую помощь.

Чаще всего, страховая компания на выбор предлагает десяток-другой коммерческих и муниципальных клиник города, несколько стоматологий и стационаров. Перед тем, как сделать выбор, Вы можете изучить рекомендации специалистов, отзывы клиентов и особенности каждого из предложенных вариантов. Крупные страховые компании имеют собственные многопрофильные медицинские учреждения, что подтверждает их заботу о своих клиентах.

Во-вторых Только от Вас зависит, напротив каких пунктов в договоре ДМС будут стоять галочки. Если Вам не нужно стоматологические обслуживание, Вы смело от него отказываетесь. Так можно поступить с любым предложением, составив тем самым программу медицинского обслуживания по собственному разумению.

Например, Вы можете приобрести полис ДМС только для амбулаторно-поликлинического обслуживания, по программе «Личный врач», для вызова скорой медицинской помощи и т.д. В-третьих Страховые компании в своем большинстве предлагают несколько программ добровольного медицинского страхования: детский полис, наблюдение беременных и программу для рожениц, страхование для выезжающих за рубеж и лечение за границей.

В-четвертых Вашим недовольством обслуживания в выбранной клинике живо заинтересуются многие инстанции, начиная от главврача медучреждения и заканчивая независимыми экспертами. Полис ДМС – этот тот самый случай, когда жаловаться можно и нужно, если, на Ваш взгляд, нарушаются правила медицинского обслуживания.

Требуют дополнительную плату за какое-либо обследование?

Отказывают в приеме? Грубят? Немедленно сообщайте в свою страховую компанию о вскрытых дефектах. Ваши деньги должны работать на Вас. И страховая компания, выдавшая полис, позаботится об этом.

В-пятых Заплатив определенную сумму за полис ДМС, Вы можете рассчитывать на медицинскую помощь, по стоимости в несколько раз превосходящую затраты. Например, Вы уплатили за годовой полис 15 тысяч рублей. Несколько плановых посещений врача (допустим, гинеколога), определенные обследования, посещения процедурного кабинета – всё это при средней рыночной стоимости потянуло на 30 тысяч рублей.

Казалось бы, лимит исчерпан, но клиника исправно продолжает принимать Вас как самого дорогого ей пациента. В то же время норматив финансирования медпомощи по полису ОМС для одного человека не превышает 200 долларов.

Именно поэтому практически все обследования (порой даже рентгеновские) оплачиваются из кармана больного. Кроме того, средства, потраченные на приобретение полиса ДМС, не подвержены инфляции. С учетом того, что в год медицинские услуги дорожают примерно на 15-30%, это становится особенно актуальным.

В-шестых Имея полис ДМС, Вы всегда можете вернуть социальный налоговый вычет. Для этого необходимо обратиться в налоговую инспекцию по месту проживания. В-седьмых Заключить договор добровольного медицинского страхования может любой человек, вне зависимости от его пола, возраста, вероисповеданья и места регистрации.

Это особенно важно для тех, кто живет и работает по одному адресу, а штамп в паспорте твердит о другом.

Полис добровольного медицинского страхования – это эффективная защита Ваших интересов в медицинских учреждениях. За те относительно небольшие деньги, что придется выложить за полис ДМС, Вы получите превосходное обслуживание.

С ним Вы забудете о нервотрепке с неуловимыми талончиками и бесконечными очередями.

Профилактика и лечение, экстренная помощь и реабилитации станут приятными и эффективными. Для обращения за медицинской помощью могут быть различные причины: начиная от банальной простуды и заканчивая хроническими болезнями. Профессиональная консультация, своевременное лечение и назначение необходимых препаратов – это то, что могут дать только врачи.

Ни для кого не станет откровением и, тем более, новостью некоторая убогость бесплатного медицинского обслуживания.

Бесконечные очереди в коридорах поликлиник, нехватка медицинского персонала, недостаток оборудования и невозможность проходить обследование в одном месте – со всем этим приходится сталкиваться при походе в муниципальную поликлинику.

Придя в медучреждение, человек не всегда может тут же попасть на прием к врачу. Ему приходится сначала выбить талон на прием (который, возможно, будет только через неделю), потом отстоять километровую очередь (указанное в талоне время вовсе не означает, что вам не придется подождать еще часа полтора-два) с вероятностью подхватить за это время дополнительную инфекцию.

А на приеме Вам сообщают, что из доступных обследований есть:- измерение давления, температуры и пульса;- определение очевидных отклонений от нормы (покрасневшее горло, опухшие гланды, нарушения зрения, сломанные конечности…);- рентген и флюорография;- анализ крови. Всё остальное – за дополнительную плату и, возможно, в другой больнице. Ожидания больного не оправдываются… Конечно, это утрированная ситуация.

Но реальная выглядит ненамного привлекательнее.

Это вовсе не обозначает, что полис ОМС не нужен.

Имея его, Вы можете рассчитывать на экстренную медицинскую помощь в любой точке России, однако, в эту любую точку еще нужно попасть.

А получить профессиональную консультацию и узнать диагноз хочется здесь и сейчас. Имя E-Mail (обязательное)

Обновить

Список страховых компаний ОМС

Сокращенное наименованиеАО «ГСМК» Юридический адрес 191025, СПб, Кузнечный пер., д. 2-4 Фактический адрес 191025, СПб, Кузнечный пер., д.

2-4 Должность руководителяГенеральный директор ФИО руководителяЕгорова Ольга Викторовна Телефон, , Информационно-справочная служба, Факс Электронная почта Адрес сайта Сокращенное наименованиеСанкт-Петербургский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед» Юридический адрес 190013, СПб, Московский пр., д.22, литер З, пом. 4-Н Фактический адрес 190013, СПб, Московский пр., д.22, литер З, пом. 4-Н Должность руководителяДиректор филиала ФИО руководителяОвсянникова Людмила Николаевна Телефон, Информационно-справочная служба, Факс, Электронная почта Адрес сайта Сокращенное наименование Филиал АО «МАКС-М» в г.

Санкт-Петербурге Юридический адрес 191015, СПб, ул. Таврическая, д.2а, лит.А Фактический адрес 191015, СПб, ул.

Таврическая, д.2а, лит.А Должность руководителя И.о. директора филиала ФИО руководителя Иванов Игорь Юрьевич Телефон , , , Информационно-справочная служба Факс Электронная почта Адрес сайта Сокращенное наименованиеСанкт-Петербургский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» Юридический адрес 197227, СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А Фактический адрес 197227, СПб, ул.

Гаккелевская, д. 21А Должность руководителяДиректор СПб филиала ФИО руководителяМихайлов Фёдор Викторович Телефон Информационно-справочная служба, с мобильного телефона Факс Электронная почта Адрес сайта Сокращенное наименованиеФилиал ООО «Капитал МС» в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области Юридический адрес 197198, СПб, Малый пр. П.С., д. 7 Фактический адрес 197198, СПб, Малый пр.

П.С., д. 7 Должность руководителяДиректор филиала ФИО руководителяУсачевская Ирина Витасовна Телефон, , , Информационно-справочная служба, Факс Электронная почта Адрес сайта Примечание: Прежнее наименование — Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» Сокращенное наименованиеСанкт-Петербургский филиал ООО ВТБ МС Юридический адрес 197136, СПб, ул. Лахтинская, д. 16, литер А Фактический адрес 197136, СПб, ул.

Лахтинская, д. 16, литер А Должность руководителяДиректор филиала ФИО руководителяБузинов Артем Романович Телефон Информационно-справочная служба Факс доб.

078-40-99 Электронная почта Адрес сайта Сокращенное наименованиеСанкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Юридический адрес 197136, СПб, ул.

Лахтинская, д. 16, литер А, помещение 6-Н Фактический адрес 197136, СПб, ул. Лахтинская, д. 16, литер А, помещение 6-Н Должность руководителяИ.о.

директора филиала ФИО руководителяБузинов Артем Романович Телефон Информационно-справочная служба Факс, доб.

109 Электронная почта Адрес сайта по состоянию на 19.02.2020

Корона без покрытия

В стандартные полисы добровольного медицинского страхования (ДМС) входит диагностика COVID-19, но лечение после постановки диагноза программами не предусмотрено, рассказали «РГ» в нескольких крупных страховых компаниях. Вызов врача на дом, госпитализация в стационар, компьютерная томография легких обеспечиваются государством по полису ОМС. У некоторых страховщиков есть возможность включить лечение COVID-19 как отдельную опцию, дополняющую полис.

Фото: iStock Новый коронавирус включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление правительства № 66 от 31.01.2020). Поэтому его лечение проводится бесплатно в государственных медицинских учреждениях.»Наши корпоративные программы ДМС, а также индивидуальные договоры, заключенные до 1 июля 2020 года, покрывают COVID-19. По полисам, оформленным физлицами после этой даты, лечение и диагностика COVID-19 — исключение из страхового покрытия.

Это означает, что в программу в любом случае входит наблюдение застрахованных до постановки диагноза, т.е.

если доктор приходит на дом пациенту с симптомами ОРВИ/COVID-19/пневмонии, то назначается ПЦР-тест.

Если результат отрицательный — лечим, если положительный — переводим клиента на ОМС», — пояснил заместитель генерального директора «РЕСО-Гарантия» Игорь Иванов.У некоторых страховщиков есть возможность включить лечение COVID-19 как отдельную опцию, дополняющую полис ДМС.

Однако это доступно только жителям городов, в которых есть работающие в системе ДМС больницы, имеющие допуск от органов власти к лечению пациентов с новым коронавирусом. «Обычно наполнение такой специальной программы — это лечение в стационарных условиях. Все, что может быть выполнено в стационаре для пациента с COVID-19, в такие программы включено — например, лечение в интенсивной терапии.

Стоимость такого дополнения программы зависит от региона и по объективным причинам не является низкой

«, — рассказал начальник управления развития медицинского страхования компании «

Ингосстрах» Дмитрий Шабунин.Часть участников рынка предлагают отдельные полисы страхования от ковида.

По подсчетам ЦБ РФ, с весны страховщики заработали на таких продуктах 1,6 миллиарда рублей, а средняя цена полиса составляет 3,2 тысячи рублей.По подсчетам ЦБ, с весны 2020 года страховщики заработали на полисах от коронавируса 1,6 млрд рублей, средняя его цена — 3200 рублей»Страховой защитой в течение года обеспечиваются страхователь, а также его близкие родственники (супруг/супруга, дети) в возрасте от 3 до 60 лет. Страховые случаи — госпитализация или уход из жизни застрахованного в результате COVID-19 (в этом случае выгодоприобретателями являются наследники застрахованного). Мы наблюдали рост спроса в апреле и в октябре, как среди клиентов-физлиц, так и среди корпоративных клиентов

«, — отметила директор по андеррайтингу личных видов страхования страховой компании «

Согласие» Олеся Сабанова.Также, по ее словам, крупные компании, застраховавшие своих сотрудников по ДМС, часто дополняют договоры антивирусными полисами.

Выплаты по договору предусмотрены при экстренной госпитализации застрахованных, временной утрате трудоспособности, в случае смерти.Часть страховщиков не стали формировать отдельные продукты по коронавирусу, поскольку его лечение включено в программы страхования жизни и страхования от несчастных случаев и болезней.

В обзоре ЦБ РФ отмечается, что в III квартале последний вид страхования вырос на 17,6%, и позитивное влияние на сегмент оказал

«спрос на полисы, покрывающие риски, связанные с заболеванием коронавирусом и его последствиями»

. Такие полисы, как указал регулятор, приобретают как некоторые работодатели для своих сотрудников, так и граждане самостоятельно.Стандартные программы ДМС сейчас дополняются опциями, включающими реабилитацию после перенесенного заболевания COVID-19.

«Проблема реабилитации становится все более и более актуальной, поскольку число заболевающих пока постоянно растет, и возвращение их к полноценной жизни требует дополнительных усилий как со стороны врачей, так и со стороны самих пациентов.